Элзепам

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Элзепам в Череповце
- недостаточно данных

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Элзепам по справочным телефонам Череповца:
063 - городская;
22-99-41 - дежурная аптека (круглосуточно);
09 - общая справка по городу
Напоминаем, телефонный код Череповца - (8202)

Сводная

Латинское название

   Elzepam

Фармакологическая Группа

   Анксиолитики

Действующие вещества

   Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Производители препарата

   Эллара МЦ (Россия)

Диагнозы (МКБ-10)

   F06.6 - Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство
   F29. - Неорганический психоз неуточненный
   F40. - Фобические тревожные расстройства
   F40.9 - Фобическое тревожное расстройство неуточненное
   F41. - Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
   F45. - Соматоформные расстройства
   F45.2 - Ипохондрическое расстройство
   F48. - Другие невротические расстройства
   F51.0 - Бессонница неорганической этиологии
   F60.2 - Диссоциальное расстройство личности
   F60.3 - Эмоционально неустойчивое расстройство личности
   F95. - Тики
   G25.9 - Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
   G40. - Эпилепсия
   G47.0 - Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
   G90. - Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
   R45.0 - Нервозность
   R45.4 - Раздражительность и озлобление

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 мг
вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон); глицерол; натрия дисульфит; полисорбат (твин-80); вода для инъекций
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным), в пачке картонной 5 или 10 ампул или в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробке 10 упаковок.

Описание лекарственной формы от производителя

      Бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - анксиолитическое.

Фармакокинетика препарата

      Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени. T_1/2 из организма - от 6 до 10-18 ч, экскреция препарата в основном осуществляется через почки в виде метаболитов.

Фармакодинамика препарата

      Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия препарата Элзепам^® определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Показания препарата к применению

      различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
реактивные психозы, ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
вегетативные дисфункции и расстройство сна (для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения);
в качестве противосудорожного средства - для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией;
в неврологической практике - для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания, указанные производителем

      гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);
кома;
шок;
миастения;
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
острая дыхательная недостаточность;
беременность (особенно I триместр);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Побочные действия при применении

      Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогеннсть (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги; редко - психопатические реакции).
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Взаимодействие с препаратами

      Элзепам^® совместим с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комбинированном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Может повышать токсичность зидовудина.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Передозировка при приеме

      Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксантного действия препарата Элзепам^® назначают стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1% раствора 2-3 раза в день) или раствор коразола (инъекции по 1 мл 10% раствора 1-2 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) - в/в (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости - до дозы 1 мг).

Способ применения и дозы препарата

      В/м, в/в (струйно или капельно).
Разовая доза обычно составляет 0,5 -1 мг, при нарушении сна ее назначают перед сном.
Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам^® применяют в начальной дозе 0,5 -1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг (3-5 мл 0,1% раствора), в тяжелых случаях - до 7-9 мг (7-9 мл 0,1% раствора).
При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят начиная с дозы 0,5 мг.
Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в дозе 2,5-5 мг в сутки.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0,5 мг 1 или 2 раза в день.
Для предоперационной подготовки - в/в медленно вводят 3-4 мг (3-4 мл 0,1 % раствора).
Средняя суточная доза препарата Элзепам^® составляет 1,5-5 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг.
После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.
Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения препарата Элзепам^®, как и других бензодиазепинов, составляет 2 нед. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 нед.
При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Особые указания к применению

      Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата Элзепам^® при тяжелых депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и уровня печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема препарата Элзепам^® побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).
В период беременности применяют только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к развитию физической зависимости с возникновением синдрома отмены у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).
Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения не рекомендуется.
Элзепам^® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. (вдали от огня)

Срок годности препарата

      2 года