Сводная
Латинское название
SumetrolimФармакологическая Группа
СульфаниламидыДействующие вещества
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])Диагнозы (МКБ-10)
A01.0 - Брюшной тиф
A01.4 - Паратиф неуточненный
A02. - Другие сальмонелезные инфекции
A04.9 - Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A09. - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
A54. - Гонококковая инфекция
J01. - Острый синусит
J02. - Острый фарингит
J03. - Острый тонзиллит
J06. - Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J18. - Пневмония без уточнения возбудителя
J20. - Острый бронхит
J32. - Хронический синусит
J40. - Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J47. - Бронхоэктатическая болезнь
K81. - Холецистит
K83.0 - Холангит
L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L02. - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
M60.0 - Инфекционный миозит
M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1 - Другие инфекционные тено синовиты
M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 - Другие инфекционные бурситы
N00. - Острый нефритический синдром
N03. - Хронический нефритический синдром
N10. - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11. - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N12. - Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30. - Цистит
N34. - Уретрит и уретральный синдром
N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N41. - Воспалительные болезни предстательной железы
N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
1 таблетка содержит сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.
1 мл сиропа для детей - сульфаметоксазола 25 мг и триметоприма 5 мг (что соответствует концентрации ко-тримоксазола 30 мг/мл); во флаконах по 100 мл с мерной крышечкой, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - антибактериальное. Угнетает образование дигидрофолиевой кислоты из ПАБК, подавляет дигидрофолатредуктазу, катализирующую переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (кофермент).
Фармакокинетика препарата
Быстро и почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме, проходит через гистогематические барьеры, создает в легких и моче концентрации, превышающие концентрации в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связывание с белками плазмы составляет у сульфаметоксазола 66%, у триметоприма - 45%. Метаболизируется в печени. T1/2 сульфаметоксазола - 9-11%, триметоприма - 10-12 ч, у детей - более короткий. Выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (50-70% триметоприма и 10-30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.
Показания препарата к применению
Инфекции дыхательных путей (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, тонзиллит, синусит, фарингит), ЖКТ, желчевыводящих путей (энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит), кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, абсцесс, раневая инфекция), почек и мочевыводящих путей (гонококковый уретрит, простатит).
Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам, печеночная и почечная недостаточность, анемия, лейкопения, грудной возраст (до 6 нед), I триместр беременности, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности и предродовом периоде. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия при применении
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, нарушение функции печени.
Прочие: аллергические реакции.
Взаимодействие с препаратами
Вытесняет из связи с белками плазмы крови и усиливает эффект антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, метотрексата. Концентрацию в крови повышают НПВС.
Способ применения и дозы препарата
Внутрь, после еды 2 раза в сутки, начальная доза - 960 мг, поддерживающая - 480 мг. Детям 1-2 лет - по 120 мг (1 мл сиропа); 2-6 лет - по 240 мг (6-8 мл сиропа); 7-12 лет - по 240-480 мг (8-16 мл сиропа).
Условия хранения препарата
Список Б.: В сухом, прохладном месте.Срок годности препарата
5 лет